การเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย ขนาดมาตรฐานของอวัยวะเพศชายขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ เผ่าพันธุ์ มีการศึกษาในคนชาวยุโรปพบว่าขนาดที่ไม่แข็งตัวควรมีความยาว ประมาณ 9- 12 ซม. ขณะแข็งตัวควรยาว12 – 18 ซม. เส้นรอบวงขณะแข็งตัวควรวัดได้ 10-12 ซม. อัตราส่วนที่เหมาะสม คือ ความยาว : เส้นรอบวง =1.3 – 1.0 จึงจะได้สัดส่วน บุคคลควรพิจารณา - อวัยวะเพศเล็กกว่าปกติที่กล่าวมาแล้ว และมีกายวิภาคปกติ
- อวัยวะเพศขนาดจิ๋ว (Microperis) คือมีความยาวน้อยกว่า 3.2/3 นิ้ว ในขณะแข็งตัว
- อวัยวะเพศที่ขนาดปกติแต่ไม่พอใจ (Penile Dysmorphic Disorder)
- อวัยวะเพศโค้งงอมาก ๆ โดยเฉพาะโค้งลงด้านล่างจนเกิดปัญหา
บุคคลหัวข้อ 1–4 ควรได้รับการตรวจวิเคราะห์สภาพจิตใจจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ก่อนทำการรักษา เพราะ สถาบันศัลยกรรม จะพิจารณาผ่าตัดคนไข้ที่Realistic และ Healthy หมายความว่ามีพื้นฐานจิตใจปกติ วิธีเพิ่มความยาวและเส้นรอบวง - โดยไม่ใช้การผ่าตัด
- ใช้การผ่าตัด
- ใช้ทั้ง 2 วิธีร่วมกัน
วิธีการเพิ่มความยาวโดยไม่ผ่าตัด โดยใช้น้ำหนักหรือตัวดึงรั้งหรือใช้สุญญากาศคือ (penile weight , penilestretching device , vacuum pump ) แพทย์ไม่ค่อยจะนิยมแนะนำวิธีดังกล่าวเนื่องจากไม่พบการศึกษาที่ยืนยันความสำเร็จหรือความเสี่ยงในวิธีดังกล่าว นอกจากนี้การใช้ต้องมีระยะเวลายาวนานเป็นปีๆ และเท่าที่ผู้เขียนทราบไม่มีวิธีการไม่ผ่าตัดใด ๆ พิจารณาเพิ่มเส้นรอบวงของอวัยวะเพศได้ถาวรเราจะใช้ Penile Device เหล่านี้ หลังผ่าตัดมากกว่า เพื่อการรักษาความยาวที่แพทย์ได้ผ่าตัดยืดออกแล้วให้เท่าเดิมหรือบางครั้งมากกว่าได้ วิธีการผ่าตัดเพิ่มความยาว Ligamentolysis เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าอวัยวะเพศของผู้ชายมีประมาณ 1/3 ของความยาวส่วนต้นซ่อนอยู่ภายในร่างกายยึดติดกับกระดูก เชิงกรานด้วยพังผืดหลายชั้นการผ่าตัดสลายบางส่วนของพังผืดที่ยึดเกาะโดนอวัยวะเพศจะทำให้ความยาวเพิ่ม ที่ได้2- 5 ซม. แต่ต้องระวังไม่ทำให้มุมที่อวัยวะเพศ ที่ทำกับ - ลำตัวเปลี่ยนแปลงจึงต้องเก็บบางส่วน โดยเฉพาะส่วนด้านข้างไว้ การผ่าตัด Ligamentolysis เพียงอย่างเดียวจะมีแผลที่โคนอวัยวะเพศที่ติดกับหัวหน่าวเท่านั้น วิธีดังกล่าวไม่สามารถทำให้ความยาวเพิ่มขึ้นได้ขณะอวัยวะเพศแข็งตัว
- วิธีการแยกส่วนองคชาติ Penile Dysassembly Technic หรือการกรีดบนเนื้อเยื่อที่หุ้มแกนที่ ขยายของอวัยวะเพศเพื่อให้เพิ่มเยื่อนี้ยืดขยายออก (Tunical Attenuation) อาจร่วมกับใส่แกนบางอย่างเข้าไปในอวัยวะเพศ (Penile Proshesis) วิธีนี้หลังผ่าตัดจะได้ความยาว 2 – 5 ซม. อาจได้เพิ่มอีก 2 – 4 ซม. ถ้าใช้เครื่องดูด Vacuum Pump เป็นเรื่องที่ผู้ที่มีขนาดอวัยวะเพศยิ่งยาวเท่าไหร่ยิ่งได้ความยาวเพิ่มมาก เท่านั้น ผู้เขียนคิดว่าคงเป็นเพราะมีเนื้อเยื่อยืดได้มากกว่า ลังผ่าตัดแพทย์จะแนะนำให้ใช้เครื่องคือ เครื่องสุญญากาศเพื่อดูดเพิ่มรักษาความยาวที่ผ่าตัด ในช่วง 2 – 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด
วิธีการผ่าตัดเพิ่มขนาดเส้นรอบวง (GIRTH ENHANCEMENT) - ฉีดไขมัน เป็นวิธีที่ปลอดภัยวิธีหนึ่ง แต่มีปัญหาคือการสลายตัวของไขมันที่ฉีด บางส่วนอาจจะมากถึง 50 – 60 % ของปริมาณฉีดได้นอกจากนี้ยังพบว่าอาจจะเกิดความไม่เรียบ และจับแล้วไม่ธรรมชาติ
- การฉีดสารสังเคราะห์อื่น ๆ ที่ปลอดภัย เช่น Collagen , Hyaluronic Acid , AGUAMID ก็ได้ผลดีคล้าย ๆ กับการฉีดไขมัน แต่จะอยู่ได้ไม่ถาวร
- การปลูกถ่ายผิวหนังแท้และชั้นไขมัน โดยการผ่าตัดแล้วสอดชิ้นเนื้อเข้าไป ปัญหาคล้าย ๆ ข้อ 1
- การใช้ปลอก SILICONE ที่นิ่มและอ่อนตัวได้หุ้มทำกันมากในประเทศเกาหลี ปัญหาส่วนใหญ่คือการเสียดสีของปลอก SILICONE กับเนื้อเยื่อเพื่อทำให้เกิดน้ำเหลืองคั่ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดพังยึดหุ้ม SILICONE ทำให้แข็งและไม่ธรรมชาติ
- วิธีที่ใช้สารโครงร่างที่สลายตัวได้ใน 3 – 6 เดือน ประกอบกับเนื้อเยื้อของผู้ป่วยเอง ในที่นี้หมายถึงเม็ดเลือดขาวจากน้ำเลือด ( SERUM) เพื่อนำไปหุ้มโดยการผ่าตัดคล้ายวิธีที่ 4 แต่ด้วยเทคนิควิศวกรรมเน้นเยื้อ
(TissueEngineering ) ทำให้เกิดเนื้อเยื่อตัวเอง ( Collagen) ที่เกิดจากการทำเซลล์ต้นกำเนิดไปในรูปโครงร่าง หลังจากเวลาผ่านไป 6เดือนจะได้เส้นรอบวงของอวัยวะเพศราว 2 – 5 ซม. โดยไม่มีสิ่งแปลกปลอมเหลืออยู่เลย การดูแลหลังผ่าตัดและสภาพการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดเพิ่มขนาดอวัยวะเพศจะทำในโรงพยาบาล โดยการให้ยาสลบและให้คนไข้อยู่ที่โรงพยาบาล 1-2 วัน เพื่อเผ้าระวังผลแทรกซ้อนและยังเพิ่มการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดอีกด้วยนอกจากนี้ท่อระบายเลือดจะถูกถอดออกในวันกลับบ้าน แพทย์จะทำการเปลี่ยนวัสดุทำแผลทุกวันก่อนให้กลับบ้านและแนะนำ วิธีการดูแลบาดแผลจนครบ 7 วันจึงจะนัดมาทำการตรวจซ้ำ คนไข้ควรงดการดื่มสุรา ,สูบบุหรี่และงดร่วมเพศหรือสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเองเป็นเวลา6 สัปดาห์ ผลแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คือ การมีเลือดหรือน้ำเหลืองคั่งส่งผลเกิดการติดเชื้อ,การแยกของแผล, นอกจากนี้ปัญหาเรื่องการตายของเนื้อและการขาดความรู้สึกมี โอกาสเกิดน้อยมาก ในแพทย์ที่มีประสบการณ์นอกจากนี้พบว่าในรายที่คนไข้มีร่างกาย Erectile Dysfunction (ED)ก่อนการผ่าตัดอาจจะดีขึ้นได้เล็กน้อย เพราะในการผ่าตัดเพิ่มเติมเส้นรอบวงมีการตัดเส้นเลือดดำออก หลายแห่ง อาจทำให้สภาวะ ED ดีขึ้นประกอบกับED ที่เกิดจากสภาพจิตใจเป็นคนไข้มีความภาคภูมิใจและมั่นใจในตนเอง สภาวะดังกล่าวอาจได้ประโยชน์เป็นผลพลอยได้ไปด้วย นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจจะใช้น้ำหนักประมาณ200 กรัม ถ่วงยึดอวัยวะเพศช่วงหลังผ่าตัด 3 – 4 วัน เพื่อรักษาความยาวผ่าตัดไส้ก่อนเริ่มใช้Vacuum Pump ในสัปดาห์ 2-6 หลังการผ่าตัด การผ่าตัดอื่นๆ ที่ช่วยให้อวัยวะเพศดูดีขึ้น 1. การดูดไขมันที่บริเวณหัวหน่าวเวลาไขมันถูกกำจัดออกไปโดยการดูดในผู้ป่วยบางรายจะทำให้อวัยวะเพศยาวขึ้น 2. การฉีดสารสังเคราะห์ปลอดภัยเพื่อให้ปลายอวัยวะเพศกางออก (Landular Enhancement) สารที่ใช้เช่นCollagen , Hyaluronic Acid นิยมมากสุด Aquamie จะเพิ่มขนาดได้ 10 – 15 % ระยะเวลาการผ่าตัด 2 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อน
วิธีการผ่าตัดข้างต้นที่กล่าวมาจะไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายของทั้งเส้นประสาท ท่อปัสสาวะ และการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่คนไข้มีโอกาสพบคือการติดเชื้อเลือดออก ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดลงได้จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่สามารถพบได้หลังผ่าตัดคืออวัยวะเพศบวม ช้ำ และอาจจะมีอาการชาไร้ความรู้สึกบริเวณผ่าตัดชั่วคราว อาการเหล่านี้จะค่อยๆหายไปเอง2 ถึง 3 อาทิตย์หลังผ่าตัด
การรักษาพยาบาล
คนไข้จะต้องสวมเสื้อและกางเกงที่มีความบางเบาประมาณ2 ถึง 3 วันหลังผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บและระคายเคืองของบาดแผลศัลยแพทย์จะทำการถอดไหมภายใน 7 ถึง 10 วันหลังผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้น คนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ1 ถึง 2 อาทิตย์จึงกลับไปทำงานได้ตามปกติ ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด คนไข้จะต้องนอนที่โรงพยาบาล1 คืนเพื่อดูผลการผ่าตัด
การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อน ผ่าตัด
วางยาสลบ
|